Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η υπέρταση είναι μια συχνά ανιχνευόμενη παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ανάπτυξη υπέρτασης επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία: μειώνει την ελαστικότητα, αυξάνει την ευθραυστότητα. Τέτοιες διεργασίες οδηγούν σε εσωτερικές αιμορραγίες. Συχνά, η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί στην εξέλιξη θανατηφόρων παθολογικών καταστάσεων: καρδιακή ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό.
Η έγκαιρη διάγνωση της υπέρτασης, η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία επιτρέπουν στον ασθενή να αποφύγει την εκδήλωση αλλαγών που μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τους δείκτες υγείας ή να οδηγήσουν σε θάνατο. Τα άτομα των οποίων η ηλικία πλησιάζει τα σαράντα ετών και άνω θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τις τιμές της αρτηριακής πίεσης, να έχουν πιεσόμετρο στο σπίτι και να αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν εντοπιστούν άλλα συμπτώματα της νόσου.
Αιτίες υπέρτασης
Τι μπορεί να προκαλέσει υπέρταση σε ένα άτομο; Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδό του; Τέτοιες ερωτήσεις παραμένουν επίκαιρες, απευθύνονται σε γιατρούς από άτομα που ενδιαφέρονται για την κατάσταση της υγείας τους. Οι σταθερές τιμές υψηλής πίεσης μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες αλλαγές στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Προσβάλλονται οι ακόλουθες ασθένειες:
- η κατάσταση των αγγείων που συνοδεύει την αθηροσκλήρωση.
- συγκοπή;
- Διαβήτης;
- αρθρίτιδα;
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- παθολογία των νεφρών.
Άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπέρτασης. Η αιτία της νόσου σχετίζεται με:
- κληρονομικότητα: οι παθολογίες είναι πιο ευαίσθητες στα παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν διαγνωστεί με υπέρταση.
- ηλικία (άνω των 45 ετών) και φύλο (το ποσοστό νοσηρότητας στους άνδρες είναι υψηλότερο).
- το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία που προκύπτουν για διάφορους λόγους (λειτουργική διαταραχή του σώματος, χαμηλή κινητικότητα, κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, αλάτι, τακτική υπερκατανάλωση τροφής).
- τραυματισμός στο κρανίο και τον εγκέφαλο.
- Τα επίπεδα χοληστερόλης είναι σημαντικά αυξημένα από τον κανόνα.
- ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά την εμμηνόπαυση.
- κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, εθισμός σε ποτά με καφεΐνη.
- επιπλοκές μετά από μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες.
- παραμελώντας τις βόλτες υπέρ του να είσαι σε εσωτερικό χώρο χωρίς καθαρό αέρα.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύει ασθενείς για τους οποίους η ασταθής συναισθηματική κατάσταση είναι ο κανόνας. Η ψυχολογική δυσφορία, η επίθεση επιθετικότητας ή οργής, το άγχος, οι τραγωδίες της προσωπικής ζωής αυξάνουν τις αξίες των δεικτών.
Ταξινόμηση και στάδια της νόσου
Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση ενός υπερτασικού προβλήματος - κατά αιτιολογία (αιτία εμφάνισης) και κατά βαθμό (στάδιο) ανάπτυξης.
Σε μια κατάσταση όπου η φύση της υψηλής αρτηριακής πίεσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί αξιόπιστα, ο γιατρός θα ανακοινώσει τη διάγνωση της πρωτοπαθούς (ουσιαστικής) υπέρτασης. Είναι η πιο συχνή, που παρατηρείται στο 95% των ασθενών. Το υπόλοιπο 5% των ανθρώπων έχει μια δευτερογενή μορφή της νόσου, η οποία είναι μια πρόσθετη εκδήλωση άλλων παθολογιών, που απαιτούν τη θεραπεία τους.
Τρία στάδια της διαδικασίας θα διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους: ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Ένας ήπιος βαθμός υπέρτασης χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης εντός των ορίων:
- συστολική αρτηριακή πίεση από 140 έως 159 mm Hg. st;
- διαστολική αρτηριακή πίεση από 90 έως 99 mm Hg. Τέχνη.
Η πορεία της νόσου σε αυτό το στάδιο δεν περιπλέκεται από την παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συχνά εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα.
Με μια μέση μορφή της νόσου, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι στην περιοχή 160–179/100–109 mm Hg. Τέχνη. Η καρδιά, τα νεφρά του ασθενούς αρχίζουν να υποφέρουν, η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς αλλάζει, σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργικοί μετασχηματισμοί συμβαίνουν ανεπαίσθητα.
Η σοβαρή υπέρταση τρίτου βαθμού συνδυάζει διαγνώσιμες παθολογίες της καρδιάς, του εγκεφάλου, των οργάνων της όρασης, του αγγειακού συστήματος και δείκτες αρτηριακής πίεσης άνω των 180/110 mm Hg. Τέχνη. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπερτασικής κρίσης
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η υπέρταση του αρχικού και του μεσαίου σταδίου μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα, κάτι που είναι επικίνδυνος παράγοντας για τον ασθενή. Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης είναι ο πονοκέφαλος και η ζάλη. Συνοδεύουν τον ασθενή συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται λόγω σπασμού εγκεφαλικών αγγείων, στένωση τους. Πρόσθετα σημάδια είναι γενική αδυναμία, κόπωση, ναυτία, αίσθημα εμβοών, πέπλο μπροστά στα μάτια.
Ένα υπερτασικό άτομο αισθάνεται άλλα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- μειωμένη όραση, αίσθηση ότι τα μάτια συνθλίβονται.
- συχνές ρινορραγίες?
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
- βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
- αστάθεια των συναισθημάτων, εναλλαγές της διάθεσης.
- ανάπτυξη αϋπνίας?
- Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί έντονο κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου.
- έμετος που δεν έχει διατροφικά αίτια.
- γρήγορος παλμός και καρδιακός παλμός.
- αλλαγή στη μνήμη, επιδείνωση της.
- σημαντικό πρήξιμο των άκρων, του προσώπου.
Τα σημάδια της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την ανάπτυξη σοβαρού βαθμού της νόσου συνοδεύονται από επιπλοκές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα της υπέρτασης συνδυάζονται με νεφρική ανεπάρκεια, αλλαγές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό.
Τα συμπτώματα της υπέρτασης μπορεί να υπάρχουν σε έναν ασθενή σε διαφορετικούς συνδυασμούς, έχουν διαφορετική φύση εκδήλωσης: σταθερή, ισχυρή, εφάπαξ. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι ένα άτομο κυριαρχείται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
Διαγνωστικά
Επαρκείς λόγοι για πλήρη εξέταση του ασθενούς σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης υπέρτασης σε αυτόν είναι τρεις περιπτώσεις αυξημένων δεικτών πίεσης μέσα σε ένα μήνα. Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Συνιστάται στον ασθενή να κάνει ανεξάρτητα μετρήσεις χρησιμοποιώντας τονόμετρο πολλές φορές την ημέρα και να καταγράφει τα αποτελέσματα. Στις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, χρησιμοποιείται μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Τα όργανα καταγράφουν τιμές πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας (κάθε 15 λεπτά) και τη νύχτα (δύο φορές την ώρα).
Για να προσδιοριστεί η αλλαγή στις λειτουργίες του σώματος, επιτρέπουν οι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων που ανατίθενται στον ασθενή. Οι δείκτες χοληστερόλης, πρωτεΐνης, καλίου, ασβεστίου, γλυκόζης, επιπέδου αιμοσφαιρίνης, φάσματος λιπιδίων είναι σημαντικοί για τη διάγνωση της νόσου.
Η παρουσία σημείων που χαρακτηρίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και την ανάπτυξη υπέρτασης υποδεικνύεται από την κακή λειτουργία του καρδιακού μυός. Για τη μελέτη του χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ακρόαση - με τη βοήθεια ενός φωνενδοσκοπίου, ακούγονται οι ήχοι που παράγονται από το όργανο, παρατηρείται ο ρυθμός της εργασίας του.
- ΗΚΓ - η αποκωδικοποίηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος που λαμβάνεται από τον ασθενή επιτρέπει μια λεπτομερή αξιολόγηση των λειτουργιών της καρδιάς για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
- Οι μέθοδοι διάγνωσης με υπερήχους και ηχοκαρδιογραφίες αποκαλύπτουν ελαττώματα του μυοκαρδίου και των βαλβίδων, επιτρέπουν τον συσχετισμό των μεγεθών των κόλπων, των κοιλιών.
- Η μελέτη Doppler καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων.
- αρτηριογραφία - το αποτέλεσμα της παρακολούθησης ενημερώνει για αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών, τη βλάβη τους, τη θέση των πλακών χοληστερόλης.
Εάν υπάρχει υποψία υπέρτασης, συνταγογραφείται εξέταση του βυθού, διάγνωση υπερήχων των νεφρών και των νεφρικών αρτηριών, των επινεφριδίων.
Θεραπευτικά μέτρα
Η θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να διατηρήσουν την πίεση κοντά στο φυσιολογικό. Σε περιπτώσεις όπου εγκαθίσταται μια δευτερεύουσα μορφή παθολογίας, η θεραπεία περιλαμβάνει την απαλλαγή από τη νόσο, τη βασική αιτία της αύξησης της πίεσης στον ασθενή.
Κατάλογος φαρμάκων
Η εξάλειψη των υψηλών τιμών της αρτηριακής πίεσης θα βοηθήσει στη λήψη φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής και τη συνήθη διατροφή. Οι μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου πρέπει να ελέγχονται χρησιμοποιώντας ομάδες φαρμάκων:
- Τα διουρητικά (θειαζίδη) συμβάλλουν στη φυσική απόσυρση του υγρού που συσσωρεύεται στους ιστούς του ασθενούς, μειώνουν το πρήξιμο τους, με αποτέλεσμα την αυξημένη βατότητα των αγγείων.
- Οι β-αναστολείς διορθώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
- σαρτάνες - μια εφάπαξ πρόσληψη κεφαλαίων είναι σε θέση να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, διατηρώντας το αποτέλεσμα που προκύπτει για μια ημέρα.
- οι ανταγωνιστές ασβεστίου διορθώνουν την καρδιακή δραστηριότητα, συνταγογραφούνται για σοβαρή στηθάγχη, αρρυθμίες.
- οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπουν τους σπασμούς τους.
- Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές βελτιώνουν την κατάσταση των περιφερικών αγγείων.
Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή έναν συνδυασμό αυτών για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συνοδά νοσήματα.
Παροχή πρώτων βοηθειών στο σπίτι
Οι περιπτώσεις ανεξέλεγκτης αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε ασθενή με υπέρταση δεν είναι σπάνιες. Με ξαφνική επιδείνωση της κατάστασής του, συνιστάται στους συγγενείς να καλέσουν αμέσως ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της θα πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα βήματα:
- εξαλείψτε τον πανικό σε υπερτασικούς ασθενείς, ηρεμήστε τον: μια αγχωτική κατάσταση βοηθά στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αύξηση της πίεσης.
- η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με τη λήψη φυτικών ηρεμιστικών (Corvalol, motherwort, βαλεριάνα).
- είναι σημαντικό να φιλοξενήσετε άνετα ένα άτομο, συνιστάται να κάθεται σε μια άνετη θέση, να ακουμπάει, να χαλαρώνει.
- απαιτείται η εφαρμογή κρύας κομπρέσας στην μετωπιαία περιοχή, ενώ τα πόδια πρέπει να είναι ζεστά (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντικά επιθέματα ή σοβάδες μουστάρδας).
- είναι απαραίτητη η επείγουσα λήψη του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός.
Η διαδικασία παροχής πρώτων βοηθειών συνοδεύεται από αφαίρεση των δεικτών αρτηριακής πίεσης (κάθε 10 λεπτά), τα αποτελέσματα της μέτρησης θα πρέπει να καταγράφονται γραπτώς και στη συνέχεια το φύλλο πρέπει να παραδοθεί στους γιατρούς.
Γενικές συμβουλές πρόληψης
Η πρόληψη της υπέρτασης αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων. Οι γιατροί συμβουλεύουν να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή εμπειρία για την ομαλοποίηση της κατάστασης.
Το ιατρικό ίδρυμα θα επισημάνει την εξαιρετική βλάβη για τους υπερτασικούς ασθενείς από τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα και θα τους συμβουλεύσει να εγκαταλείψουν. Προβάλλονται μέτρια σωματική δραστηριότητα, χαλαροί περίπατοι στη φύση, ελαφριά εργασία.
Η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών συμβάλλει στη μετάβαση σε μια ειδική δίαιτα. Τα τουρσιά και τα καπνιστά κρέατα, τα τηγανητά, τα λιπαρά κρέατα πρέπει να αποφεύγονται και το φρέσκο ψωμί δεν πρέπει να καταναλώνεται. Τα λαχανικά, τα φρούτα, τα βότανα, το διαιτητικό κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο), τα όσπρια πρέπει να είναι τα κύρια συστατικά για το νέο μενού. Αλάτι, ζάχαρη και υγρά οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν περιορισμένη.
Οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας, γνωστές εδώ και πολύ καιρό, δεν θα επιτρέψουν την αύξηση της πίεσης. Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα, με βάση φαρμακευτικά βότανα, προϊόντα μέλισσας, λαχανικά ή ξηρούς καρπούς και άλλα συστατικά, επιλέγονται μεμονωμένα στις απαιτούμενες αναλογίες.